「緑内障と白内障って名前が似てて、どっちがどっちか毎回ごっちゃになる…」
そんな看護学生さん、きっと多いはずです。
国家試験でもよく出題されるこの2つの病気、症状や治療、検査内容もまったく違います。
この記事では、国家試験でよく問われるポイントにしぼって、緑内障と白内障の違いをわかりやすく解説します。

緑内障と白内障の違い

違いをざっくり一言で言うと
緑内障＝視野が欠けてくる病気（眼圧↑が主な原因）
白内障＝視界が白くかすむ病気（水晶体が濁る）
それぞれの疾患について詳しく説明していきます。

緑内障

眼圧の異常な上昇により、視力・視野の障害が起こる疾患
日本における失明原因第1位の疾患
高眼圧で視神経が圧迫され、それが進行すると視神経萎縮がおこる

原発緑内障は閉塞隅角緑内障と開放隅角緑内障に分けられる

【主な症状】
激しい眼痛、頭痛、悪心・嘔吐、視力低下

【治療】
眼圧降下薬、縮瞳薬、手術

白内障

水晶体の混濁により、視力障害を起こす疾患

【主な症状】
羞明、霧視、複視、眼精疲労

【治療】
手術（水晶体の置換）

緑内障と白内障の比較表

国家試験で問われやすいポイント

緑内障のポイント

• 閉塞隅角緑内障では散瞳薬（アトロピン硫酸塩水和物）は、眼圧を上昇させるため禁忌です
• 緑内障では、副腎皮質ステロイドは眼圧上昇を引き起こし、症状を増悪させるリスクがあります
  

白内障でのポイント

• 白内障では、術後1週間は洗顔や洗髪禁止（患眼に水が入らないようにするため）
• 術後は眼圧を上昇させないために、排便コントロールを行う（血圧が上昇するような行為は避ける）

まとめ

緑内障と白内障は、視野が狭くなるのか、視界がかすむのか、という違いを意識すれば覚えやすくなります。
国家試験では「視覚の変化」と「治療法」の違いがよく問われるので、今回紹介したポイントをしっかり押さえておきましょう！
また緑内障に禁忌な薬物は必修問題でも問われるので、そこも押さえておく必要があります。
迷いやすいポイントこそ、確実に得点源にできるチャンスです。