パーキンソン病とは？

中脳の黒質が変性することで、ドパミンの産生が低下し、スムーズに身体が動かせなくなる病気です。
日本の特定疾病に指定されています。

国試に出る！パーキンソン病四大症状

パーキンソン病四大症状

• 安静時振戦
• 無動
• 筋固縮
• 姿勢反射傷害

安静時振戦

じっとしている時に手が震える症状
パーキンソン病の初期症状として特徴的（両側ではなく片側の上肢or下肢に症状が出る）

無動

動作が乏しくなり、動作がゆっくりになる
パーキンソン病の中核症状で、動作の開始に時間がかかる

筋固縮

筋トーヌス（筋緊張）の亢進により、収縮と弛緩のバランスが取れない
鉛管現象や歯車現象などが見られる

姿勢反射傷害

首を前方に突き出し、上半身が前かがみになる姿勢を取る
姿勢を立て直す機能が障害される

その他の症状

• 歩行障害（すくみ足、小刻み歩行）
• 便秘・排尿障害
• 起立性低血圧
• 精神症状：うつ、不安、認知機能の低下など

治療

パーキンソン病の主な治療薬はL-dopa（レボドパ）
副作用としては、

• 不随意運動（意志とは関係なく身体が勝手に動く）
• 長期服用によるwearing off現象（薬効の持続時間が短縮する）
• on-off現象（急激な症状の改善と悪化。起こることは稀である）

などが挙げられます。

看護

• 転倒防止のために、歩行介助を行う
• 歩行訓練の際はメトロノームなどを使うと、歩行に集中しやすくなる
• 精神症状へのケア：大声を出す、支離滅裂な会話するといった行動が見られることがある
• 服薬管理：薬剤の作用と副作用の観察
• 退院支援：日常生活を安全・快適に過ごせるように、自宅の環境を整えたり、家族の状況も確認
  　　　　　多職種とも連携を取っていく

過去問に挑戦！

第1問

第101回 午後30問
Parkinson＜パーキンソン＞病の症状で正しいのはどれか。

• 1.　症状は対称性である。
• 2.　羽ばたき振戦がみられる。
• 3.　四肢の筋肉は弛緩する。
• 4.　動作が緩慢である。

答え（クリックすると表示されます）

• ④

第2問

第100回 午後65問

パーキンソン病患者がすくみ足を軽減させる練習をするときに、看護師が行う助言で適切なのはどれか。

• 1.　歩行器を使うよう勧める。
• 2.　メトロノームを使うよう勧める。
• 3.　補助者と手をつないで歩くよう勧める。
• 4.　歩行時はかかとから足をつくよう勧める。

答え（クリックすると表示されます）

• ②

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今回は以上です。
学習の参考になれば幸いです。