【国試対策】血液透析とは？わかりやすく！注意点と看護のポイントまとめ

血液透析（HD）は、腎不全に対する代表的な治療法で、国家試験にも頻出のテーマです。この記事では、「血液透析って何？」という基本から、「国試に出る注意点・看護のポイント」まで、わかりやすく解説します。

血液透析とは？

血液透析とは、腎臓の働きが低下した患者さんの血液を人工的に濾過して、老廃物や余分な水分を除去したり、電解質のバランスの是正をする治療法です。
通常は週3回・1回4〜5時間程度行われます。

📝国試ポイント！

• 糸球体濾過量（GFR）が、透析導入の指標になります
• 透析導入の原因疾患の第1位が糖尿病性腎症、その次が慢性糸球体腎炎です

人工透析のしくみ

血液透析とはこのように、ダイアライザーと呼ばれる機械に血液を通して、濾過をする方法です。

血液透析では上記のイラストの様に、動脈と静脈をつなぎ合わせた内シャントを作り、透析に使用します。

シャントは作成してすぐ使えるわけではありません。使えるのは約2週間後になります。
シャント使用開始時期が国試に問われることはないと思いますが、参考程度に記載しておきます

血液透析中の注意点【国試に出やすい項目】

• 血液透析の導入期は、不均衡症候群に注意する（頭痛、悪心・嘔吐などの症状）
• 抗凝固薬を使用するので、出血傾向に注意する
• 体内の水分を除去するため、低血圧に注意する

血液透析の看護

【看護】

• シャント側は採血・血圧測定など負荷がかかる行為はNG！
• 食事制限（低食塩、低カリウム、低リン）を徹底する

まとめ｜国試に出る！血液透析のキホン3つ

✅ 血液透析は「人工腎臓で血液を濾過する治療」
✅ 合併症として「低血圧・不均衡症候群・出血」に注意
✅ 看護では「シャント管理とバイタル・自覚症状の観察・食事制限」が重要

おまけ｜国試ミニ問題（◯✕形式）

Q1. 内シャントがある腕で血圧測定をしてもよい。（　）
Q2. 血液透析では水分や電解質の調整ができる。（　）

今回は以上です。
学習の参考になれば幸いです。